赵泓维作者

平谷模式,AI赋能基层的「样板间」

“我今年70了,前年儿媳妇带我去市里大医院检查心脏,大夫说血压高,有狭窄,要吃药和定期复查。这两年我每周坐电动车下来,再坐公交车到平谷区医院,买些药,让大夫看看心电图,但一直没再回市里按医生要求拍CT。我老了,每周进区里一次已经够折腾了,实在没法再去市里复查了。”家住北京市平谷山区的李奶奶在区医院复查时谈起了自己的无奈。

平谷区区委副书记、区长汪明浩介绍,平谷区常住居民43万,60岁以上的老年人口已超10万。按照《中国心血管报告2018年》报道,平均每5个中国人,就有1人患心血管病,以此比例,平谷类似李奶奶这样的患者数量,不少于2万人。以现有的基层医疗水平,这里的多数人都无法及时发现或救治致死率居首位的心脑血管病。

心血管疾病头部医院安贞医院影像科徐磊主任曾表示,冠脉CTA和头颈CTA是疑似心脑血管患者首选的无创影像学检查方法,诊断冠心病的敏感性及阴性预测值高达100%,是筛查排除阻塞性冠状动脉疾病(Coronary artery disease, CAD)的可靠手段。

目前,全国越来越多的地区医院配置了可以进行冠脉CTA和头颈CTA的设备,但缺乏具备对应高水平诊断能力的医生,心血管疾病一直是基层医疗“难解之题”。中国2.9亿心血管患者,存在巨量的医疗需求,如果新的智慧医疗科技可以填补这一最大慢性病早诊和筛查空缺,其商业价值或将逾千亿,社会价值更无法估计。

10月16日,平谷区“卫生健康信息化联合研发应用中心”正式成立,包括华为、中国移动、数坤科技、平安集团等共8家科技企业,与平谷区卫健委签署合作协议,结合以北京友谊医院、北京中医院等打造的医联体,平谷区与医院、科技企业共同打造“平谷智慧医疗模式”,用人工智能和信息化等技术,为像“李奶奶”这样的基层患者,提供智慧医疗服务。

平谷区卫健委主任金大庆与数坤科技CEO马春娥代表签约

心脑血管诊疗“基层化”是刚需,人工智能是关键

 “有了冠脉AI,我们诊断心脑血管疾病的流程简化了非常多,准确率反而提升了不少,医院每天接收的冠心病检查患者数量也明显增加了。”北京某三甲医院的一位影像科医生感叹到。

AI辅助冠脉CTA、头颈CTA等心血管病检查手段,可以提升医生诊断效率至少5倍,并保证大三甲高年资水平医生的准确率。但心血管病对AI水平要求甚高,多数AI公司未能突破算法和数据瓶颈。

截至目前,业内唯有数坤科技的心血管AI产品,被很多大专家公认为目前“最成熟”的医学影像AI。在SCCT中国区论坛第七届年会上,来自中国医科大学第一医院、海军军医大学附属长征医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学宣武医院、湖北省人民医院、郑州大学第一附属医院的5位影像科权威专家,分别从“质控、效率、泛化、覆盖、科研”等多方面,认可了数坤心脑血管AI的价值。

“过去一个患者预约冠脉CTA需要等7天,病人集中的时候要等14天,做完后再等3天才能取报告。对于患者来说,尤其是远郊县的老人,实在折腾。如今有了数坤心血管AI,预约时间缩减到1天,我听说有些医院已经可以随来随做。患者做完后,第二天,甚至当天下午就能拿到报告,就诊流程实实在在缩短了。看病的住宿、路程花费,自然也省下来不少,最关键的是,基层患者可以在当地看这些危重病了。”平谷区医院影像科医生对记者说到。

平谷模式,实现“四方共赢”

“心血管方面的问题性命攸关,患者肯定想第一时间去最大的医院就诊,但距离、时间、成本、医保等限制,都去大医院肯定不现实。如果基层医院有相应的诊断能力,让老百姓在家门口就能看上,甚至看好这些大病,那真是百姓之福。哪怕一步步来,先实现家门口筛查,家门口诊断,真有需要再去大医院,治完后再回家门口复查,都是政府和医院最想看到的场景。”平谷区卫健委金主任在签约会上表示。

要将AI落地基层,首先要解决的还是AI对基层设备的适配问题;其次,基层医院的技师和医生水平与大三家医院差异化较大。心血管AI产品既要足够“智能”,也要足够“标准化”,还需要与区域中心医院“互联”,才能让基层百姓获益。

本次成立的联合研发应用中心,使得原有的平谷医联体体系,更加“聪明高效有标准”。平谷患者若出现心脏不适,可在平谷社区医疗与上级医院专家进行远程会诊,数坤心血管AI可以让患者不必驱车赶往市里,在家门口就能获得大三甲专家级别的诊断服务,真正让百姓获益。

数坤AI在平谷医院使用其次,区域医院可以把患者留在本地,不仅可以保证医联体内各级别医疗机构的收入,对于提升基层医生的诊断水平和经验,也将有非常大的作用。同时,平谷此次成立的研发中心,还可以通过先进的AI学习方式,对区域内患者医疗数据开展结构化整理与区域亚多中心的研究,有效帮助三甲医院完成科研要求。

AI的价值落地,终将以患者为中心,以健康为中心的方式体现。从预防,到筛查,到诊断,到治疗,到随访,到康复,此前心血管疾病的每一个环节均未有效智能化覆盖。数坤AI在平谷模式中,融入了关键的诊断环节,让基层医疗具备心脑血管疾病的检查能力。实现基层操作、上级复核,整个流程不超过5分钟。

这种基于AI技术创新的“新方式”,可快速复制到全国2000多个县市,1200多个三级医院,服务全国2.9亿心血管患者。而这只是全周期疾病管理中的一个环节,若在各个环节均实现AI赋能,智慧赋能,商业前景,可见一斑。

趋势的下一步,心血管疾病筛防工作

平谷区卫健委金主任讲到:“从治疗危重慢性病,到防控危重慢性病,是践行‘健康中国2030’,以人民健康为中心的正确理念。”

心血管病的死亡案例有一个特点:一半以上的患者首次发作就是心肌梗死或者猝死。主要有两个方面的原因:第一,无症状;第二、缺乏定期检查。所以,与其等到发病时再去争抢“黄金时间”,不如将检查流程置入日常之中。因此,基层医疗更重要的意义在于帮助患者实现早发现、早诊断、早治疗,以避免出现突发冠心病的情况。

长期以来,心血管疾病的诊治几乎与基层医疗绝缘,而数坤与平谷的合作无疑为“基层+心血管诊治”架上了桥梁。与“健康中国2030”的主旨相同,这一合作的核心在于加强基层医疗的筛防能力。

平谷区区委副书记、区长汪明浩在签约仪式上说到:“为每个基层老人家解决寻医看病困难的问题,除了医疗信息化、智慧化,别无他选。”本次数坤与北京平谷的合作是心血管疾病“基层化”的示范。为基层提供经过验证的先进AI能力,是实实在在推动基层医疗智能变革,是为了让数万基层医生“有能力看重病”,是为了让千千万万“李奶奶”,不再因为无法每个月折腾去市区大医院而“忧心忡忡”,而因为有了无处不在的“智慧数字医生”,可以踏踏实实享受健康生活。

平谷区区委副书记、区长汪明浩致辞2019年7月,药监局主导的人工智能医疗器械创新推进会确定要建立包括心脏MRI、冠脉CTA、心电等8个人工智能标准数据库

在这一批数据库的建设之中,心血管类疾病的标准数据库多达三个,无疑是这一阶段推动的重点。出于降低医保压力、提高医疗服务社会认可的目的,许多区域卫健委也在不断推动智慧医疗的建设。

此次平谷模式的推出,是否成为医疗AI造福百姓,赋能基层,实现AI跨越式商业落地的“样板间”,我们可拭目以待。

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中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安”,“公司”,“集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。 [1] 2017年6月,《2017年BrandZ最具价值全球品牌100强》公布,中国平安排名第61位;7月31日,《财富》中国500强排行榜发布,中国平安保险(集团)股份有限公司排名第五。2018年9月,中国平安保险(集团)股份有限公司在2017中国企业500强中,排名第六,距2017年又上升了两位。 2018年《财富》世界500强排行榜第29名。 2018年12月,世界品牌实验室编制的《2018世界品牌500强》揭晓,中国平安排名第179。

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